Chào bác sĩ!
Em năm nay 35 tuổi, em bị viêm loét dạ dày gần 1 năm nay, có điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, bệnh thỉnh thoảng lại tái phát. Gần đây, cứ hôm nào đi uống rượu, bia là hôm sau em đau quặn bụng, nôn ra máu, em rất mệt mỏi và lo lắng. Xin bác sĩ cho em hỏi, bị viêm loét dạ dày nặng và nôn ra máu cần làm gì để cải thiện tình trạng bệnh.
Em cảm ơn nhiều! Vinh Lý – Sơn La
Trả lời
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi tới Bình vị Thái Minh. Về câu hỏi của bạn, chúng tôi xin trả lời như sau:
Tình trạng viêm loét dạ dày nặng có thể dẫn đến đau đớn, khó chịu nhưng hiếm khi gây đe dọa đến tính mạng của người bệnh. Tuy nhiên, khi các vết loét nghiêm trọng, khiến bạn nôn ra máu như bạn miêu tả, bạn không nên chủ quan. Bởi tình trạng viêm loét dạ dày của bạn có diễn biến nặng lên thành xuất huyết dạ dày và cần được phẫu thuật khẩn cấp để ngăn ngừa nguy cơ tử vong.
Mục lục
Thế nào là viêm loét dạ dày nặng nôn ra máu?
Viêm loét dạ dày nặng và nôn ra máu là tình trạng xuất huyết dạ dày (chảy máu dạ dày) khi lớp niêm mạc dạ dày bị tổn thương nghiêm trọng, vết viêm loét dạ dày ăn sâu tới mạch máu và khi đó xảy ra tình trạng chảy máu bên trong lòng mạch. Chính vì vậy, những người có bệnh lý về đường tiêu hóa không được điều trị kịp thời, thương tổn xảy ra nặng sẽ có nguy cơ dẫn tới xuất huyết dạ dày rất cao.
Triệu chứng của viêm loét dạ dày nặng nôn ra máu
Triệu chứng cơ năng
Đau bụng vùng thượng vị: bình thường cơn đau thường âm ỉ, đau nóng rát ở vùng trên rốn, dần dần cơn đau sẽ lan tỏa khắp ổ bụng, nếu dùng tay ấn sẽ thấy phần đau căng cứng. Ngoài ra triệu chứng đau bụng có thể xuất hiện vài ngày trước khi chảy máu.
Buồn nôn, nôn ra máu: người bệnh thường có cảm giác đầy bụng, khó tiêu, kèm theo đó là có cảm giác miệng có mùi tanh lợm rất khó chịu. Người bệnh nôn ra máu có thể kèm theo cả thức ăn. Trường hợp nôn ra máu tươi dữ dội thường nguyên nhân thường do viêm loét dạ dày. Nếu người bệnh nôn ra máu có màu đen thường là do loét hành tá tràng.
Đi ngoài ra phân có màu đen:
- Để ý kỹ sẽ thấy người bệnh đi ngoài ra phân đen có màu nâu sẫm hoặc lẫn máu bên trong như màu bã cà phê. Phân có mùi thối, khắm rất khó chịu và có dạng sền sệ.
- Nếu tình trạng xuất huyết dạ dày mức độ nặng người bệnh sẽ có triệu chứng đi ngoài có máu tươi và phân loãng.
- Triệu chứng đi ngoài phân đen thường xuất hiện sau khi bệnh nhân có dấu hiệu nôn ra máu.
Triệu chứng toàn thân
- Quan sát bên ngoài, người bệnh xuất huyết dày sẽ có dấu hiệu: Da tái xanh, tái nhợt, sắc mặt kém, hay vã mồ hôi hột, tay chân lạnh, ù tai, khát nước
- Mạch đập nhanh > 90 nhịp/ phút
- Nếu người bệnh nôn ra máu, mất máu quá nhiều sẽ dễ xuất hiện dấu hiệu: Huyết áp động mạch giảm mạnh, có thể xuống dưới 80mmHg, mất tỉnh táo, ngất xỉu
- Nếu người bệnh bị chảy máu từ từ hoặc chảy máu ít thì các triệu chứng sốc do mất máu sẽ nhẹ hoặc không có.
Triệu chứng thực thể
- Xuất huyết dạ dày do viêm loét dạ dày nặng có thể cảm thấy đau tức bụng vùng rốn
- Không sờ thấy khối u cục, gan to, lá lách to
- Khi thăm khám trực tràng có thấy phân đen, không có máu tươi, máu cục.
Sơ cấp cứu cho người bị viêm loét dạ dày nặng nôn ra máu
Quy trình sơ cứu
1. Giữ bệnh nhân bình tĩnh và nghỉ ngơi
- Đỡ bệnh nhân nằm yên, đầu hơi thấp hơn cơ thể hoặc nằm nghiêng nếu họ còn nôn nhiều.
- Tránh để bệnh nhân đi lại, vận động mạnh vì có thể làm chảy máu nhiều hơn.
- Động viên để bệnh nhân không hoảng loạn, vì lo lắng sẽ làm tăng huyết áp và khiến máu chảy mạnh hơn.
2. Không cho bệnh nhân ăn uống
Tuyệt đối không cho ăn uống bất kỳ thứ gì (kể cả nước lọc) vì ăn uống lúc này có thể làm tăng hoạt động dạ dày, khiến vết loét chảy máu nhiều hơn và tăng nguy cơ sặc.
3. Chườm lạnh vùng bụng trên
Nếu có sẵn đá lạnh, bạn có thể bọc đá vào khăn sạch và chườm nhẹ nhàng lên vùng thượng vị (phần giữa bụng, ngay dưới xương ức).
Mục đích là giúp co mạch máu, tạm thời hạn chế tình trạng xuất huyết.
4. Theo dõi dấu hiệu sinh tồn
Theo dõi tình trạng ý thức (tỉnh táo hay lơ mơ), da (tái lạnh, vã mồ hôi), mạch (nhanh, yếu) để chuẩn bị báo cho nhân viên y tế.
Nếu bệnh nhân ngất hoặc có dấu hiệu sốc (mạch nhanh, huyết áp tụt), phải đặt bệnh nhân nằm đầu thấp, chân cao để tăng lượng máu lên não.
5. Gọi cấp cứu hoặc đưa đến bệnh viện ngay
Gọi ngay cấp cứu 115 hoặc đưa bệnh nhân đến bệnh viện có khoa tiêu hóa hoặc cấp cứu gần nhất càng sớm càng tốt.
Việc cầm máu tạm thời chỉ mang tính hỗ trợ; bệnh nhân cần được nội soi cấp cứu, truyền dịch, hoặc can thiệp y khoa để kiểm soát chảy máu.
Quy trình cấp cứu:
Sau khi bệnh nhân được đưa đến bệnh viện, các bác sĩ sẽ tiến hành cấp cứu chuyên khoa thông qua nhiều bước giúp cầm máu và chống sốc. Dưới đây là quy trình một số bước cấp cứu cụ thể bạn có thể tham khảo để hiểu rõ hơn:
Bước 1: Hồi sức cho người bệnh
Đầu tiên khi được đưa đến bệnh viện, các bác sĩ y tá sẽ tiến hành hồi sức tích cực cho bệnh nhân:
- Cho người bệnh nằm ngửa trên giường bệnh, đặt đầu thấp hơn chân
- Tiến hành trợ thở và đặt ống nội khí quản hoặc dùng máy thở oxy mũi. Bước này để tránh tình huống sáu là máu tràn vào phổi làm sặc phổi
- Đặt 2 đường truyền tĩnh mạch
- Đặt sonde tiểu để theo dõi nước tiểu
- Đặt sonde dạ dày và rửa sạch dạ dày để làm sạch máu bên trong
- Lấy máu xét nghiệm
Bước 2: Truyền dịch chống sốc
Với những bệnh nhân mất máu nhiều bác sĩ sẽ yêu cầu truyền dịch chống sốc. Bác sĩ sẽ truyền vào tĩnh mạch người bệnh một trong các dung dịch dưới đây:
- NaCl 0.9%
- Keo Heamaccel hoặc Gelafundin
- Dung dịch bù nước
- Chất điện giải Ringer lactat
Ngoài ra vẫn phải tiếp tục theo dõi tốc độ truyền và phản ứng, phản xạ của bệnh nhân.
Bước 3: Truyền máu
- Với những trường hợp xuất huyết nặng, mất máu nhiều sẽ được chỉ định truyền máu với nhóm máu tương ứng. Bệnh nhân sẽ được truyền máu liên tục cho đến khi lượng huyết động rơi vào mức ổn định với chỉ số Ht > 25% ổn định huyết động
- Với những bệnh nhân cao tuổi hoặc gặp vấn đề mặc vành thì yêu cầu chỉ số Ht phải lớn hơn 30%.
- Những trường hợp bệnh nhân bị xuất huyết dạ dày có mắc chứng rối loạn đông máu, bác sĩ sẽ chỉ định truyền thêm huyết tương tươi đông lạnh với tỷ lệ phức hệ Prothrombin < 30%.
Bước 4: Điều trị cầm máu
Đa số sau khi thực hiện áp dụng các bước như trên, vết loét trong dạ dày của bệnh nhân sẽ tự động cầm máu. Tuy nhiên số ít trường hợp bệnh nhân không thể tự cầm máu được và cần áp dụng những biện pháp can thiệp của y khoa dưới đây:
- Sử dụng biện pháp truyền thuốc ức chế sản sinh dịch vị axit dạ dày: Omeprazole, Ranitidine,…
- Can thiệp nội soi kết hợp với sử dụng thuốc co mạch tại chỗ hoặc chất gây xơ
- Với những trường hợp vẫn chảy máu ồ ạt, khó cầm máu bằng phương pháp nội khoa sẽ được chỉ định tiến hành phẫu thuật ngoại khoa
- Sử dụng thuốc rửa dạ dày kết hợp với truyền nước lạnh 5 độ C thông qua ống sonce.
Phẫu thuật ngoại khoa với những trường hợp khó cầm máu, chảy máu ồ ạt.
Tham khảo: Tổng hợp các phương pháp điều trị viêm loét dạ dày
Vậy viêm loét dạ dày nặng và nôn ra máu cần làm gì?
Để giúp việc điều trị đạt kết quả nhanh cũng như ngăn ngừa tình trạng viêm loét dạ dày nặng và nôn ra máu, người bệnh nên chú ý một số lưu ý dưới đây:
Chế độ dinh dưỡng
Nên:
- Điều chỉnh chế độ ăn, khẩu phần ăn để bệnh nhân đầy đủ dinh dưỡng mau lành bệnh bằng cách tăng cường bổ sung các loại thực phẩm giảm tiết dịch vị dạ dày: bánh mì, mật ong, bánh quy...
- Bổ sung các loại rau củ non nhiều vitamin cho cơ thể, cung cấp các khoáng chất.
- Nên ăn những loại thức ăn mềm, lỏng dễ tiêu hóa như cháo, súp hay sữa. Những ngày sau đó, tùy theo tốc độ hồi phục sức khỏe mà tăng dần độ đặc của thức ăn và dần dần có thể chuyển qua ăn cơm nhão.
- Bổ sung thêm thịt bò, thịt nạc lợn để tăng thêm năng lượng nhưng nên bằm nhuyễn và hầm nhừ cùng với cháo để bệnh nhân dễ tiêu hóa, giảm gánh nặng cho dạ dày.
- Bổ sung thêm nước trái cây hoặc uống sinh tố, ăn trái cây tươi không chua để bổ sung vitamin và khoáng chất giúp cải thiện sức đề kháng, đẩy nhanh tốc độ phục hồi sức khỏe.
- Ưu tiên các loại thức ăn được chế biến dạng hấp, luộc, nấu nhừ giúp dễ tiêu hóa .
- Ăn nhiều bữa trong ngày, không ăn quá no, quá đói bởi nếu ăn quá no dạ dày đang bị tổn thương nghiêm trọng nên không thể tiếp nhận được một lượng lớn thức ăn nạp vào như thông thường.
Không nên:
- Không ăn các loại thực phẩm cay nóng, nhiều gia vị như ớt, tiêu, tỏi sống... vì chúng sẽ kích thích dạ dày tiết nhiều axit hơn, làm vết loét thêm trầm trọng.
- Tránh xa các món chiên xào, nhiều dầu mỡ hoặc thức ăn nhanh vì chúng khó tiêu hóa, gây áp lực lớn lên dạ dày đang tổn thương.
- Không ăn thực phẩm chua như cam, chanh, me, cóc, xoài xanh... hoặc các loại nước uống có vị chua vì sẽ làm tăng axit dạ dày, khiến tình trạng nôn ra máu dễ tái phát.
- Hạn chế tối đa các loại thực phẩm cứng, thô ráp như bánh mì cứng, ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt khô... vì dễ gây tổn thương cơ học cho niêm mạc dạ dày.
- Không uống các loại đồ uống kích thích như cà phê, trà đặc, rượu bia, nước ngọt có gas vì chúng sẽ làm tình trạng viêm loét nặng thêm và cản trở quá trình hồi phục.
- Tránh ăn quá no hoặc ăn quá nhanh vì có thể gây tăng áp lực lên dạ dày, dễ dẫn đến xuất huyết trở lại.
Chế độ sinh hoạt
- Thực hiện chế độ sinh hoạt, thói quen ăn uống ngủ nghỉ thật khoa học và hợp lý: Ngủ đủ giờ giấc, tránh thức khuya
- Nên có thói quen thể dục thể thao phù hợp với sức khỏe để tăng cường đề kháng cho cơ thể
- Đi khám lại thường xuyên theo chỉ định của bác sĩ để nắm rõ tình trạng sức khỏe.
- Đảm bảo không gian nghỉ ngơi của người bệnh phải được yên tĩnh, thoáng mát, tránh nơi có gió lùa. Không để bệnh nhân nằm gối đầu.
- Theo dõi thường xuyên nhiệt độ cơ thể, huyết áp, mạch đập, tình trạng nôn ói hay đau bụng của người bệnh. Nếu có dấu hiệu nào bất thường cần thông báo cho bác sĩ ngay cho bác sĩ hoặc điều dưỡng biết.
- Người nhà cần tuân thủ đúng theo hướng dẫn của bác sĩ về liều lượng, thời gian dùng thuốc và chế độ ăn uống cho người bệnh.
- Tránh cho bệnh nhân ăn khi dạ dày vẫn còn đang chảy máu mặc dù người bệnh còn duy trì được sự tỉnh táo.
Đọc thêm thông tin: Viêm loét dạ dày ăn gì? Kiêng gì?
Bình vị Thái Minh hỗ trợ cải thiện viêm loét dạ dày
Bệnh viêm loét dạ dày nặng và nôn ra máu nếu không được điều trị đúng, kịp thời và có chế độ biện pháp phòng ngừa bệnh rất dễ tái phát và có biến chứng nguy hiểm như xuất huyết dạ dày.
Bình Vị Thái Minh là sự kết hợp hài hòa giữa thảo dược tự nhiên và công nghệ hiện đại, mang đến giải pháp tối ưu cho sức khỏe dạ dày với công dụng:
- Hỗ trợ giảm acid dịch vị, giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày
- Hỗ trợ cải thiện và giảm thiểu các biểu hiện của viêm loét dạ dày
Sản phẩm được tin dùng và có những phản hồi rất tích cực từ người trào ngược dạ dày, viêm loét và đau dạ dày!
BẤM VÀO ĐÂY để tìm nhà thuốc bán Bình Vị Thái Minh chính hãng gần nhất
Đặt giao Bình Vị Thái Minh về tận nhà bạn TẠI ĐÂY
Trên đây là những thông tin giúp bạn Vinh Lý hiểu hơn về viêm loét dạ dày nặng và nôn ra máu. Bạn không nên chủ quan, hãy đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Ngoài ra, nếu bạn còn băn khoăn gì về bệnh viêm loét, trào ngược dạ dày, hãy gọi ngay tới tổng đài miễn cước 1800 6397 hoặc kết nối Zalo 0961567625 để được các chuyên gia giải đáp các thắc mắc một cách nhanh chóng nhất.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!